冠心病，猶如一顆定時炸彈，而血脂異常就是點燃引線的關(guān)鍵因素。控制血脂，是冠心病患者管理病情的重中之重。那么，你的血脂達標了嗎？
一、血脂異常：冠心病的“隱形推手”
血脂，是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱，包括膽固醇、甘油三酯等。當血脂水平異常升高，就會在血管壁上沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管狹窄、血流受阻，最終引發(fā)冠心病、心梗等嚴重心血管事件。
二、血脂達標值：因人而異
血脂達標值并非一成不變，而是根據(jù)患者的危險分層而定。對于冠心病患者來說，血脂控制需要更加嚴格：
低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)：首要目標，應(yīng)控制在 1.8 mmol/L 以下，或較基線水平降低 50% 以上。
非高密度脂蛋白膽固醇 (non-HDL-C)：次要目標，應(yīng)控制在 2.6 mmol/L 以下。
甘油三酯 (TG)：應(yīng)控制在1.7 mmol/L 以下。
三、如何實現(xiàn)血脂達標？
1. 生活方式干預(yù)：這是血脂管理的基石，包括：
健康飲食：低鹽低脂，控制總熱量，多吃蔬菜水果、粗糧雜糧，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等。
堅持運動：適當?shù)挠醒踹\動可以降低體重，有助于血脂管理。
控制體重：將體重指數(shù) (BMI) 控制在24以下。
戒煙限酒：吸煙是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的獨立危險因素，必須戒煙。限制飲酒，男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克。
2. 藥物治療：如果生活方式干預(yù)不能使血脂達標，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療。
常用的降脂藥物包括：
他汀類藥物：降低 LDL-C 的首選藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
膽固醇吸收抑制劑：如依折麥布，可與他汀類藥物聯(lián)用，增強降脂效果。
PCSK9 抑制劑：新型降脂藥物，可顯著降低LDL-C水平，適用于他汀類藥物不耐受或 LDL-C 難以達標的患者。
四、定期監(jiān)測，及時調(diào)整
血脂水平會隨著飲食、運動、藥物等因素的變化而波動，因此需要定期監(jiān)測血脂水平，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案。
五、達標只是開始，堅持才是關(guān)鍵
血脂達標并不意味著可以高枕無憂，冠心病患者需要長期堅持健康的生活方式和藥物治療，才能有效控制病情，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。（供稿：心血管內(nèi)二科）