在癌癥治療的漫長道路上,靶向藥無疑是一把“雙刃劍”。它就像是精準(zhǔn)的“制導(dǎo)武器”,能夠精準(zhǔn)地針對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行作用,通過識別腫瘤突變的基因,然后將其進(jìn)行抑制,從而達(dá)到阻斷腫瘤生長以及擴(kuò)散的功能。相較于傳統(tǒng)化療藥物,靶向藥的特異性更高,對正常細(xì)胞的影響較小,副作用也相對較小,這使得癌癥患者在接受治療時,生活質(zhì)量能得到一定程度的改善。同時,靶向藥還可以與傳統(tǒng)化療藥物聯(lián)合使用,進(jìn)一步提高腫瘤患者的生存率,也為醫(yī)生提供了更多的治療選擇,還能根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療,讓治療更加精準(zhǔn)有效,可以說它的出現(xiàn)為癌癥患者帶來了更多的希望。然而,即使是靶向治療藥物也會產(chǎn)生一些需要及時處理的不良反應(yīng)。
手足皮膚反應(yīng)
A-癥狀:手腳長老繭、脫皮
治療方法:涂抹尿素軟膏或優(yōu)色林足霜。
B-癥狀:伴有疼痛、紅腫
治療方法:金銀花50克溫水煮沸,早晚浸泡手腳15分鐘,然后涂尿素軟膏。
C-癥狀:潰瘍或水泡
治療方法:消炎殺菌軟膏如磺胺嘧啶銀乳膏。
皮疹
A-局部皮疹
涂抹復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)或爐甘石洗劑。
B-全身皮疹
應(yīng)適當(dāng)口服馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏)或氯雷他定片(開瑞坦)。沒有瘙癢和疼痛的皮疹可以不用管。
腹瀉腹瀉
A-如果大便次數(shù)增加少于4次/天,口服蒙脫石粉(思密達(dá))。
B-如果大便增加4-6次/天,口服鹽酸洛哌丁胺(Imodium)或地芬諾酯(Xatelin)。
C-如果大便次數(shù)增加超過7次/天,口服易蒙停并服用補液鹽,防止腹瀉引起的脫水,同時減少1片的用量。
D-如果腹瀉時間較長但次數(shù)很少,可以使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(培菲康)。
腹脹、惡心嘔吐、胃口差
腹脹:可能是胃腸道因素或腹水引起的。需要檢查腹水。單純藥物引起的腹脹可用莫沙必利或治療腹脹的中成藥。
惡心嘔吐:不嚴(yán)重的患者可以使用維生素B6。如果多次出現(xiàn),可以使用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)。如有必要,可每天使用一次氯丙嗪。嘔吐后不要立即進(jìn)食,以免再次嘔吐。進(jìn)食少量流質(zhì)或易消化食物,嘔吐嚴(yán)重的患者應(yīng)立即就醫(yī)。
食欲不佳:首先要確定食欲不佳是否是靶向藥物引起的。有些是由疾病本身引起的。如果是藥物引起的食欲不佳,可以服用多酶片或中藥等來調(diào)節(jié)食欲。
高血壓
如果出現(xiàn)頭痛或視力模糊,請立即就醫(yī)并減少或停藥。
正常血壓為140-90/90-60。如果高于這個標(biāo)準(zhǔn),就是高血壓,如果低于這個標(biāo)準(zhǔn),就是低血壓。靶向藥物引起高血壓是很常見的,尤其是對于已經(jīng)患有高血壓的患者?;颊哐獕荷吒鼮槌R姟?/p>
一般的治療方法是服用降壓藥。對于正在服用降壓藥的患者,應(yīng)調(diào)整降壓藥劑量或改用其他降壓藥。請咨詢心血管醫(yī)生,了解如何服用抗高血壓藥物的具體說明。
口腔潰瘍
有這種癥狀的患者可以使用口腔潰瘍藥、消炎殺菌漱口水、維生素B2等。如果1-2周后口腔潰瘍?nèi)肯?,請先減少劑量。如果減少劑量后癥狀仍不見好轉(zhuǎn),可暫時停藥,待口腔潰瘍?nèi)笤倮^續(xù)服用。
出血
密切監(jiān)測有門脈高壓或出血傾向的患者
靶向藥物可引起鼻出血、牙齦出血、消化道出血等,如出現(xiàn)吐血、咯血、便血或黑便,必須立即停止用藥并就醫(yī)。對于少量牙齦出血和鼻血,定期進(jìn)行血液檢查,檢查血小板指標(biāo)。
疼痛
靶向藥物會引起全身疼痛。如果疼痛變得難以忍受并影響正常生活質(zhì)量,可以減少劑量。例如,服用4粒藥的患者可以先服用3粒。止痛藥和貼片可以暫時緩解疼痛,但不建議長期服用。
肝功能異常
出現(xiàn)谷草、谷丙、總膽紅素指標(biāo)升高,谷草及谷丙指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)的5倍減劑量服用,超過5倍但小于20倍可停藥先做保肝護(hù)肝藥治療處理,總膽紅素超過標(biāo)準(zhǔn)3倍停藥處理。
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(供稿:腫瘤放療科五病區(qū))