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放療后不愿手術(shù)？醫(yī)患共決策破困境
患者劉阿姨，體弱多病，7年前因腦腫瘤接受放療，2年前又檢查出腦腫瘤，因擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥選擇了放療，近來(lái)水腫壓迫癥狀越來(lái)越明顯，必須接受手術(shù)治療，可聽(tīng)說(shuō)放療后手術(shù)并發(fā)癥很多，老人更擔(dān)心了，子女也左右為難。神經(jīng)外科二病區(qū)代金龍主任團(tuán)隊(duì)多次與患者及家屬深入溝通，通過(guò)直觀展示腫瘤位置及手術(shù)方案，并邀請(qǐng)?jiān)憾嗫剖覍?zhuān)家聯(lián)合開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診（MDT），最終以詳實(shí)的數(shù)據(jù)和耐心的疏導(dǎo)打消了患者顧慮。術(shù)中，代金龍團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)切除腫瘤，術(shù)后結(jié)合加速康復(fù)外科（ERAS）理念，早期介入中醫(yī)針灸、穴位貼敷等特色療法促進(jìn)功能恢復(fù)。劉阿姨術(shù)后第3天即可下床活動(dòng)，未出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，感慨道：“醫(yī)生護(hù)士不僅技術(shù)好，更懂得尊重患者的感受！”高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高？精準(zhǔn)施策保平安
74歲的患者金阿姨年前檢查出腦部腫瘤，焦慮不安，老人因擔(dān)心年齡大，手術(shù)后萬(wàn)一留下后遺癥拖累子女，不愿手術(shù)，子女擔(dān)心老人腫瘤越長(zhǎng)越大，年后又要外出工作，不放心老人在家，一度陷入兩難。神經(jīng)外科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)為其量身定制方案：術(shù)前聯(lián)合麻醉科、心血管科全面評(píng)估，利用預(yù)康復(fù)理念加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和心肺功能訓(xùn)練；術(shù)中盡量縮短手術(shù)時(shí)間；術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施精細(xì)化液體管理及多模態(tài)鎮(zhèn)痛，護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，并運(yùn)用穴位貼敷、中藥熏洗等中醫(yī)技術(shù)緩解不適。金阿姨術(shù)后次日即恢復(fù)自主進(jìn)食，康復(fù)出院時(shí)她緊握主任和護(hù)士的手連聲道謝：“沒(méi)想到我這把年紀(jì)還能恢復(fù)得這么快！”“快速康復(fù)+全程管理” 鑄就神經(jīng)外科硬實(shí)力
兩例患者的成功救治，體現(xiàn)了神經(jīng)外科二病區(qū)以患者為中心的診療理念?？剖疑疃热诤峡焖倏祻?fù)（ERAS）與重癥管理策略，從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中精準(zhǔn)操作到術(shù)后康復(fù)形成閉環(huán)管理；護(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新推行“一患一策”個(gè)性化護(hù)理路徑，結(jié)合中醫(yī)特色技術(shù)有效提升患者舒適度；此外，科室定期開(kāi)展患教會(huì)、建立術(shù)后隨訪群，將關(guān)懷延伸至院外。
“腦腫瘤治療需兼顧技術(shù)‘硬實(shí)力’與人文‘軟關(guān)懷’?！贝瘕堉魅伪硎荆磥?lái)科室將繼續(xù)推行以多學(xué)科協(xié)作和精細(xì)化服務(wù)，為更多患者的生命健康保駕護(hù)航，踐行“生命至上”的醫(yī)者初心。
兩個(gè)病例，一份初心。
六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)以技術(shù)為刃、以仁心為盾，在守護(hù)腦健康的道路上不斷突破，用行動(dòng)詮釋著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的溫度與力量。
（供稿：神經(jīng)外科二病區(qū)）
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