據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在全球女性癌癥中的發(fā)病率為24.2%，常被稱為“粉紅殺手”，其發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位。乳腺癌疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀，晚期可因癌細胞發(fā)生遠處轉移，出現(xiàn)多器官病變，直接威脅患者的生命。

近期，安徽省中醫(yī)藥大學第五附屬醫(yī)院（六安市中醫(yī)院）甲乳外科收治了一例晚期乳腺癌患者，該患者就診時已出現(xiàn)乳房大面積潰爛（癌性潰瘍），伴全身多處腫瘤轉移的情況。

病史介紹

患者，女，75歲，起病隱匿，病程長。

患者8月前出現(xiàn)右乳皮膚破潰，患者當時未引起重視，未前往醫(yī)院行相關檢查及治療，后患者右側乳房逐漸出現(xiàn)皮膚破潰、乳房缺失等情況。

查體：右側乳房皮膚破潰、糜爛，約15*18cm大小，伴膿液及血液滲出。

入院檢查

CT及骨掃描檢查提示：全身多處腫瘤轉移（肝臟多發(fā)轉移灶，部分肋骨及椎體骨轉移，雙側腋窩多發(fā)淋巴結腫大）。

入院后行右乳腫瘤穿刺活檢，病理報告提示：右乳浸潤性癌，Her-2 過表達型乳腺癌。

初步診斷：1、右乳浸潤性癌（晚期）；2、全身多處腫瘤轉移。

治療經過

患者入院后，經甲乳外科、腫瘤科、影像科、病理科等多學科MDT討論后，制定了個體化治療方案。2024.06.30至今進行多次乳腺癌晚期解救化療和靶向治療，右側胸部癌性潰瘍逐漸好轉，直至痊愈，其他全身轉移病灶得到有效控制，目前病情穩(wěn)定。

治療前：入院時胸部CT檢查（紅色箭頭提示為腫瘤）

治療后：晚期解救治療后可見腫瘤范圍明顯縮小

治療前：右乳潰爛、滲血

治療中：住院期間給予換藥清創(chuàng)，傷口較清潔

治療后：右乳創(chuàng)面痊愈，達到有效控制腫瘤的效果。

本例患者為晚期乳腺癌，右乳潰爛、滲血，同時存在全身多處腫瘤轉移，就診時已無法手術，因此首先選擇晚期解救化療+靶向治療。

整體看來，該患者在診斷初期進行了完善的檢查，包括影像學檢查、穿刺活檢，確立綜合治療方案。在住院過程中，經過醫(yī)護患三方共同努力下，目前患者腫瘤得到有效控制，取得了患者及家屬非常滿意的效果。甲狀腺乳腺外科建立乳腺癌多學科診療團隊，治療前通過多學科專家團隊討論，制定了科學、合理、個體化的治療方案?？剖以谌橄侔┑娜叹C合管理方面經驗豐富，通過治療前后的充分評估，制定合理的治療策略，改善了患者的預后，提高患者生活質量，延長了患者的整體生存時間和質量。

在我國，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，每年有30余萬女性被診斷出乳腺癌。隨著新的治療策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降，患者生存時間延長。針對女性患者，需要做到早預防、早篩查、早治療，一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常，請及時至專科醫(yī)生處就診。

六安市中醫(yī)院甲狀腺乳腺外科共有?？漆t(yī)生8人，高級職稱4人，中級職稱3人，碩士研究生4人。常規(guī)開展的乳腺診療技術及手術包括：乳腺腫瘤微創(chuàng)活檢術、乳腺腫物切除術、乳頭凹陷矯形術、副乳腺切除術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳根治術、前哨淋巴結活檢術、乳腺癌術后乳房再造術等。乳腺癌患者采用規(guī)范化綜合治療方案，包括：化療、放療、生物靶向治療及內分泌治療等，根據(jù)患者的病情進行個體化綜合治療。（供稿：張歡歡）