急性脊髓炎是一種脊髓炎性病變，主要由感染、接種疫苗后的異常免疫反應(yīng)、副腫瘤綜合征、脫髓鞘等因素引發(fā)。該病常見(jiàn)于青年和中年人，起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體癱瘓、呼吸困難等嚴(yán)重后果。因此，了解其預(yù)防與治療措施至關(guān)重要。
一、預(yù)防
1.疫苗接種：通過(guò)接種流感、帶狀皰疹等相關(guān)疫苗，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)特定病原體的免疫應(yīng)答，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但需注意，接種疫苗應(yīng)在適宜年齡范圍內(nèi)，并遵循推薦的接種程序。
2. 避免接觸感染源：減少與可能存在傳染性疾病的個(gè)體密切接觸，以降低直接或間接暴露于致病微生物的可能性。日常生活中注意觀察周圍人群健康狀況，盡量不前往人員密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所。
3. 個(gè)人衛(wèi)生：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、咳嗽時(shí)遮掩口鼻等，有助于防止細(xì)菌或病毒在人群中傳播，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4. 適度鍛煉：規(guī)律的身體活動(dòng)可以提高身體對(duì)抗各種疾病的能力，進(jìn)而起到輔助預(yù)防的作用。建議每周至少進(jìn)行3次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，但需量力而行。
5. 定期體檢：定期體檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)可能存在的健康隱患，便于采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生。建議每年至少進(jìn)行一次全面健康檢查，包括常規(guī)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。
二、治療
1. 藥物治療：
（1）糖皮質(zhì)激素：如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，能減輕脊髓的炎癥反應(yīng)，抑制免疫細(xì)胞的異常激活，減少對(duì)脊髓組織的損傷。
（2）維生素B族藥物：如甲鈷胺片，能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)與再生。
（3）免疫球蛋白：靜脈滴注對(duì)急性脊髓炎有一定療效，可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，中和自身抗體，減少免疫系統(tǒng)對(duì)脊髓組織的攻擊。
（4）其他藥物：甘露醇注射液可減輕脊髓水腫，降低脊髓內(nèi)壓力，避免因水腫壓迫導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。抗生素則用于防治感染。
2. 康復(fù)治療：
（1）早期康復(fù)訓(xùn)練：能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮。通過(guò)物理治療，如按摩、熱敷等，可促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況，利于受損脊髓神經(jīng)的恢復(fù)。
（2）運(yùn)動(dòng)療法：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，能幫助患者逐步恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高生活自理能力。
3. 免疫治療：
血漿置換：通過(guò)去除患者血液中的致病抗體和免疫復(fù)合物，減輕免疫反應(yīng)對(duì)脊髓的損傷。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持治療：
急性脊髓炎患者由于身體消耗大，需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)保證患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬果等。必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，維持身體的正常代謝和生理功能，為脊髓的修復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
5. 手術(shù)治療：
當(dāng)急性脊髓炎患者出現(xiàn)脊髓壓迫等嚴(yán)重情況時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。如椎板減壓術(shù)，通過(guò)去除部分椎板，減輕對(duì)脊髓的壓迫，改善脊髓的血液循環(huán)，為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估患者的身體狀況和病情后謹(jǐn)慎選擇。
急性脊髓炎的預(yù)防與治療需要綜合多方面的措施。通過(guò)疫苗接種、避免接觸感染源、保持個(gè)人衛(wèi)生、適度鍛煉和定期體檢等措施可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。一旦患病，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，按時(shí)按量用藥，定期進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)康復(fù)計(jì)劃堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。（供稿：神經(jīng)內(nèi)一科）