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    心跳驟停命懸一線，市中醫(yī)院ECMO團隊再次硬核“搶”回生機

    時間:2025-02-18   瀏覽次數(shù)：110

    近日，市中醫(yī)院ECMO團隊

    成功挽救了一位

    因暴發(fā)性心肌炎致心跳驟停的

    中年男性患者的生命



    緊急救治：爭分奪秒的生死較量
    1月18日，我院ECMO（體外膜肺氧合）團隊接到緊急會診通知：一名中年男性患者因暴發(fā)性心肌炎并發(fā)心源性休克需立即救治。患者于當日下午14:19抵達我院急診科，此時其喘促癥狀進一步加重，伴有皮膚濕冷、口唇紫紺等危重表現(xiàn)。急診科團隊迅速響應，立即進行經口氣管插管并連接呼吸機輔助呼吸。14:37，患者心電監(jiān)護顯示室顫，經一次除顫后，心電監(jiān)護呈一條直線，團隊隨即展開持續(xù)胸外心臟按壓。14:45，ECMO團隊迅速進行置管操作，并在20分鐘內成功建立體外循環(huán)管路。15:03，ECMO機器成功啟動并運轉，15:30轉入急診ICU接受高級生命支持和持續(xù)監(jiān)護。



    勇闖難關：披荊斬棘的攻堅攻難
    盡管ECMO已成功運轉，急診ICU治療團隊面臨的挑戰(zhàn)卻更為嚴峻。對于心跳驟?；颊叨?，ECMO的維持更是一場持久戰(zhàn)，出血與抗凝、臟器保護、營養(yǎng)支持、控制感染、心腎功能恢復等多個復雜問題，憑借豐富的救治經驗，急診ICU醫(yī)護團隊迅速采取一體化生命支持系統(tǒng)，并及時聯(lián)合血液凈化技術糾正酸中毒，持續(xù)進行ECMO輔助、呼吸機輔助呼吸、丙球激素沖擊、升壓強心抗心律失常等綜合治療。24小時不間斷的看護和實時病情監(jiān)測，確保了治療方案的及時調整和優(yōu)化，為患者的康復爭取了寶貴時間。

    圖片（一體化生命支持系統(tǒng)治療）

    連軸堅守：守護生命的不懈堅守

    經過急診ICU團隊夜以繼日的救治和守護，患者的生命體征趨向穩(wěn)定，這場長達二十多天的攻堅戰(zhàn)總算看到了勝利。隨著患者心腎等臟器功能的逐漸恢復，先后順利撤除ECMO、呼吸機、血液凈化機器，并拔出深靜脈導管，患者于2月11日成功轉至普通病房。

    圖片

    （醫(yī)務人員幫助患者做呼吸功能鍛煉）

    圖片圖片

    （江淮名醫(yī)劉寶教授專家查房）

    此例患者的成功救治，再次展現(xiàn)了我院在急危重癥救治方面的卓越實力以及ECMO團隊精湛的專業(yè)技能，同時也體現(xiàn)了我院跨科室的高效救治流程，讓危重癥患者在最短的時間內得到了最有效的治療。



    舍家堅守：詮釋醫(yī)者的擔當與情懷
    急診ICU主任徐慶表示，春節(jié)期間我院ECMO團隊依然24小時待命，急診ICU醫(yī)護團隊舍小家為大家，堅守在工作崗位，始終保持著高度的責任心，守護著每一位患者的生命，我也相信，當看到每一位危重患者成功轉危為安的那一刻，每一個醫(yī)務人員都會感到欣慰，這是他們從死神手中奪回的生機，也是這個新春里最珍貴的一份禮物。


    感冒or心肌炎？注意識別，嚴重不適應立即就醫(yī)！


    據(jù)患者家屬介紹，患者因近日在醫(yī)院陪護父親比較勞累，2天前出現(xiàn)胸悶、乏力等不適，親屬接其回家休息感其面色晦暗，胸悶明顯，遂前往醫(yī)院就醫(yī)。

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    1.什么是暴發(fā)性心肌炎？

    暴發(fā)性心肌炎是指各種原因引起的彌漫性心肌炎性損傷，很快出現(xiàn)血流動力學異常及嚴重心律失常，并可繼發(fā)或伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，其特點是起病急驟，病情進展極其迅速，死亡風險極高。


    2.得暴發(fā)性心肌炎有什么癥狀？

    發(fā)病前患者可有發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等前驅感冒癥狀，但個體差異較大，也有些患者表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、胸痛、心悸等表現(xiàn)，易被忽視。


    3.暴發(fā)性心肌炎急性期如何治療？

    盡快收至監(jiān)護病房，密切監(jiān)測生命體征及功能，絕對臥床休息，清淡營養(yǎng)飲食，盡早足量免疫調節(jié)治療（糖皮質激素、免疫球蛋白）、生命支持治療（IABP、ECMO、CRRT、呼吸機等）等其他支持治療。



    徐慶主任提醒，暴發(fā)性心肌炎惡化迅速，因為除了病毒對心臟造成的損傷，還有機體免疫系統(tǒng)過度反應對心臟造成的“誤傷”。心臟損傷之后，就會影響供血功能，甚至引起惡性心律失常，造成猝死。其初期癥狀和病毒性感冒很相似。若感冒后數(shù)日至3周內出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈、乏力、全身酸痛不適等癥狀，甚至出現(xiàn)臉色蒼白、暈厥等，提示病毒已侵犯心臟，就不是普通病毒性感冒或流感，需要立刻就醫(yī)，否則可能有生命危險。（供稿：急診ICU）



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