PICC導(dǎo)管是化療患者的一條“生命線(xiàn)”，對(duì)于在治療間歇階段帶管出院的患者，沒(méi)有了護(hù)理人員的協(xié)助干預(yù)，更需要加強(qiáng)PICC導(dǎo)管的自我管理。

7月25日下午，腫瘤放療科三病區(qū)舉辦2024年第七期患教會(huì)，此次患者教育活動(dòng)以“PICC居家護(hù)理健康教育”為主題，向住院患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課講解。

PICC 導(dǎo)管的全稱(chēng)是經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管 (PeripherallyInserted Central Catheter)。導(dǎo)管通過(guò)一側(cè)手臂的肘部或上臂的淺靜脈置入，沿著靜脈向前走行，最終到達(dá)上腔靜脈接近心臟的位置。采用高等級(jí)硅膠材料制成，質(zhì)地柔軟、安全耐用，對(duì)部分特殊病人來(lái)講是一條輸液“生命線(xiàn)”。

PICC 居家護(hù)理 -- 觀察

1.觀察自己的雙上肢是否對(duì)稱(chēng)，如有條件可測(cè)量肘橫紋上10cm的臂圍，若上臂圍增加2cm以上，可能有早期血栓風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢(xún)就醫(yī)；

2.穿刺點(diǎn)有沒(méi)有發(fā)紅、水腫、滲液、滲血；

3.導(dǎo)管有沒(méi)有回血、打折、破損、外露刻度變化；

4.有沒(méi)有皮疹、皮膚受損；

5.貼膜有沒(méi)有松動(dòng)、卷邊、破損、潮濕的跡象。

PICC 居家護(hù)理 -- 換藥

無(wú)菌透明敷料至少7天更換一次，紗布敷料應(yīng)48小時(shí)更換一次；

請(qǐng)務(wù)必確保穿刺處敷料的清潔、干凈，如果發(fā)現(xiàn)敷貼局部出現(xiàn)卷邊、潮濕、松動(dòng)等異常狀況要及時(shí)予以更換。

PICC 居家護(hù)理 -- 使用

1.在家期間，如果需要輸液，可以使用PICC導(dǎo)管；

2.目前使用的導(dǎo)管都是非耐高壓的，所以做增強(qiáng)CT時(shí)，不可以使用；

3.嚴(yán)禁在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓，以防血液反流造成堵塞。

PICC 居家護(hù)理 -- 活動(dòng)

可以進(jìn)行的活動(dòng)：1.置管的一側(cè)手臂可以從事一般的日常工作及家務(wù)勞動(dòng)：例如煮飯、洗碗、掃地、開(kāi)車(chē)等；2.穿衣服時(shí)可先穿置管一側(cè)，脫衣服時(shí)先脫對(duì)側(cè)，衣服袖口不宜過(guò)緊，選擇寬松棉柔的衣物，以避免牽拉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位或者脫落；3.為了促進(jìn)血液循環(huán)，置管側(cè)肢體可以做握拳伸展等柔和的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓性靜脈炎。

不可以進(jìn)行的活動(dòng)：1.不可以拎重物（3kg)、背包、抱小孩、拖地、拄拐杖、用力抓握；2.不可以進(jìn)行游泳、打球、引體向上、舉啞鈴、手臂用力旋轉(zhuǎn)等鍛煉；3.不可以牽拉導(dǎo)管，揭開(kāi)貼膜；4.不可以穿著袖子過(guò)緊的上衣、側(cè)臥向置管手臂一側(cè)。

PICC 居家護(hù)理 -- 洗澡

可以洗澡，可以淋浴，但是要避免盆浴和泡澡：

沐浴時(shí)使用保鮮膜包裹穿刺部位，膠布或橡皮筋封閉其上下緣（包裹住貼膜上下10cm)，也可以在網(wǎng)上選擇合適的防水袖套。

PICC 居家護(hù)理 -- 睡覺(jué)

睡眠時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體，以減少或規(guī)避發(fā)生靜脈血栓。

如有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，且體溫 >38℃；無(wú)誘因突然出現(xiàn)氣短或胸痛；

置管側(cè)手臂麻木，手臂、胳膊或頸部有腫脹感，臂圍較對(duì)側(cè)肢體增大 >2cm；

因劇烈咳嗽等胸腔壓力過(guò)大時(shí)造成的導(dǎo)管回血等。

（供稿：腫瘤放療科三病區(qū)）