你是不是經(jīng)常出現(xiàn)以下情況
伏案工作兩小時(shí)后
抬頭的那瞬間、起身的那一刻……
你的肩膀和脖子又沉又僵
有時(shí)候甚至還頭疼頭暈
這或許是你的身體在告訴你
你的頸椎出問(wèn)題了
一、什么是頸椎病？
頸椎病的定義：即頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及其繼發(fā)的病理改變累及周圍結(jié)構(gòu)組織（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等）出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。僅有頸椎退行性改變，而無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。
二、頸椎病八個(gè)信號(hào)：
1.長(zhǎng)期不愈的頭疼、頭痛
2.反復(fù)發(fā)作的頸腰背痛、酸軟
3.不明原因的失眠多夢(mèng)、記憶力下降
4.頭皮發(fā)麻、手指發(fā)麻
5.持續(xù)耳鳴、聽(tīng)力下降
6.反復(fù)落枕
7.長(zhǎng)期打呼嚕
8.不明原因心律不齊
三、主要病因
1、頸椎的退行性變
年齡增長(zhǎng)、修復(fù)能力降低和與之相關(guān)的使用過(guò)度，是引起頸椎退行性改變的主要原因，而頸椎退行性改變又是頸椎病發(fā)病的主要原因。
2、慢性勞損
慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下三種情況：
2.1、不良的睡眠體位
不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。
2.2、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)
大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫(xiě)者、儀表流水線上的裝配工等等。
2.3、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
正常的體育鍛煉有助于健康，但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。
3、發(fā)育性頸椎椎管狹窄
4、頸椎的先天性畸形
四、頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)
（1）神經(jīng)根型頸椎?。嚎沙霈F(xiàn)頸肩痛，并向上肢放射，可有麻木、肌力下降等癥狀，此型發(fā)病率最高。
（2）脊髓型頸椎?。嚎沙霈F(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，大小便功能障礙等癥狀，此型最嚴(yán)重。
（3）椎動(dòng)脈型頸椎病：可出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛等癥狀，或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)突發(fā)眩暈而猝倒。
（4）交感性頸椎?。嚎沙霈F(xiàn)頸項(xiàng)痛，頭痛、頭暈，面部或軀干麻木發(fā)涼，痛覺(jué)遲鈍，耳鳴、聽(tīng)力減退，失眠等癥狀。
五、如何判斷自己有無(wú)頸椎?。?
1.體格檢查
①椎間孔擠壓試驗(yàn)（壓頭試驗(yàn)）：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對(duì)根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽(yáng)性稱之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。
②臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗(yàn)。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內(nèi)旋動(dòng)作，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。
③Hoffmann征又稱彈中指試驗(yàn)：是一種病理性神經(jīng)反射，檢查時(shí)檢查者以右手的食、中兩指夾持患者的中指中節(jié)，使其腕關(guān)節(jié)背屈，其他指各處于自然放松半屈狀態(tài)，然后檢查者以拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄钢讣?，若出現(xiàn)其他各指的掌屈運(yùn)動(dòng)，即為霍夫曼征陽(yáng)性。
2.影像學(xué)檢查
①頸椎正側(cè)位X線平片：頸椎退行性病變?cè)\斷的基本檢查，可以觀察是否存在骨質(zhì)破壞性病變，也可以觀察骨質(zhì)增生、頸椎生理曲度的變化及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性情況等。
②CT檢查：可以清晰的顯示骨組織結(jié)構(gòu)和輪廓，明確有無(wú)韌帶及椎間盤(pán)的骨化，但是對(duì)于脊髓、神經(jīng)根、椎間盤(pán)的影像顯示對(duì)于MRI較差。
③磁共振（MRI）：可以很好顯示脊髓病變的部位及受累的程度，也可以顯示神經(jīng)根的形態(tài)，可以精準(zhǔn)的判斷顯示神經(jīng)根的部位，對(duì)于治療方案的制定具有重大價(jià)值。
發(fā)現(xiàn)頸椎病后如何治療？
六、治療方式：
物理治療：頭頸牽引、頸部的休息與制動(dòng)等；
藥物治療：非甾體類鎮(zhèn)痛藥如艾瑞昔布、塞來(lái)昔布等，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺、維生素B12等。
手術(shù)治療：對(duì)于脊髓型頸椎?。s占頸椎病10%,應(yīng)在嚴(yán)重的不可逆的神經(jīng)功能喪失之前盡快手術(shù)）、保守治療6周以上無(wú)效的神經(jīng)根型頸椎病，或起病較重或進(jìn)行性加重的患者需考慮手術(shù)治療。如頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院骨科近幾年前路手術(shù)患者均在術(shù)后第2-3天佩戴支具下床活動(dòng)，術(shù)后癥狀明顯改善，術(shù)后5-7天出院，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，遠(yuǎn)期效果滿意。
七、如何預(yù)防頸椎病？
①頸背部肌肉運(yùn)動(dòng)：
a、牽拉胸大?。呵氨酃潭?，身體向前，左右交替，每組10次，每天三組；
b、牽拉背闊?。荷眢w側(cè)傾，輕微前屈，左右交替，每組10次，每天三組；
c、鍛煉頸部后方肌肉：俯臥后頭向上抬起，每次保持8秒，每組10次，每天10組。
②“米”字操：固定身體僅僅活動(dòng)頸部，使頭部左偏、右偏、水平左右轉(zhuǎn)、前彎后仰、順時(shí)針和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)360°。
③選擇一個(gè)合適自己的枕頭：
a、不能太高，壓縮后一個(gè)拳頭的高度，頸部比后腦勺高3~5厘米；
b、別太軟，要能支持頸部；
c、以肩寬的1.5倍以上為宜。
（供稿：骨傷一科）