“驕陽漸近暑徘徊，一夜生陰夏九來。”三伏天的到來意味著炎熱天氣的開始，一年最熱的階段即將到來，多地將迎高溫考驗(yàn)，而人體的血壓也會(huì)發(fā)生一定規(guī)律的波動(dòng)。

一、血壓為什么會(huì)陰晴不定

人體血壓隨著四季更替有所變化，通常表現(xiàn)為冬季血壓較高，夏季較低。冬季天寒，血管遇冷收縮，加之出汗少，而血管中的血容量不會(huì)變化，血壓會(huì)升高。而夏季炎熱，血管擴(kuò)張，加之出汗較多，血壓會(huì)偏低一點(diǎn)。因此，高血壓患者在服藥時(shí)，也應(yīng)根據(jù)四季的變化，留心血壓的波動(dòng)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)增加或減少藥量，絕不要隨意停藥。

其次，一天24小時(shí)內(nèi)血壓的波動(dòng)也存在一定的節(jié)律性。清晨，人從睡夢(mèng)中醒來，人的交感神經(jīng)也開始興奮起來，心率加快，血壓上升。在上午8點(diǎn)～10點(diǎn)及下午4點(diǎn)～6點(diǎn)各有一個(gè)高峰，繼之緩慢下降，在夜間降至最低，并保持一定水平。這就是為什么同一個(gè)人一天量幾次血壓，每次的數(shù)值都不相同，有時(shí)甚至有較大的差異。

此外，血壓的波動(dòng)還會(huì)受到人的情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食等外界環(huán)境因素的影響。高血壓患者的血壓波動(dòng)性更明顯。認(rèn)識(shí)到血壓的波動(dòng)性，我們就不能單憑一次的血壓測(cè)定結(jié)果而下結(jié)論。必要時(shí)可做24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)來進(jìn)行判斷。

面對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果，有不少高血壓患者心里都存有這樣一個(gè)疑惑?！白罱滋斓难獕罕纫郧暗土瞬簧?，是不是可以停藥或減少劑量呢？”

二、夏季血壓是如何波動(dòng)的？

研究顯示，夏季日間平均血壓比冬季低2mmHg左右，夏季夜間血壓、脈壓差比冬季更高，夏季非杓型高血壓和單純夜間高血壓患者比例比冬季更多。

中醫(yī)認(rèn)為，夏至之后，地面陽熱已滿，氣血旺于心經(jīng)，正是心火旺盛的時(shí)候。這種季節(jié)人大多覺得：困頓、燥熱，還有的舌尖發(fā)紅、口臭等等。心火不去，心血就會(huì)瘀積，容易發(fā)眩暈、胸痹等病。

因此，在夏季，高血壓患者自身血壓波動(dòng)性較大，除非有癥狀性低血壓發(fā)生，應(yīng)避免減少或停用降壓藥物，不必要的停藥會(huì)導(dǎo)致血壓升高、血壓波動(dòng)增加，增加發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。正因如此，夏季往往是高血壓病情加重或并發(fā)癥高發(fā)的季節(jié)。

三、高血壓患者到底該如何安然度夏？ 

1. 勤測(cè)血壓

如果家中有高血壓的患者，那么在生活中一定要多加注意，要備有血壓儀測(cè)量血壓，隨時(shí)關(guān)注自己的血壓情況。這樣的話能夠?qū)ψ约旱难獕呵闆r更好的了解，以防出現(xiàn)情況的時(shí)候及時(shí)就診。 

2. 生活方式改變

低鹽低脂飲食，每餐七或八分飽，多食蔬菜，及時(shí)補(bǔ)充水分，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，可選擇早上或傍晚運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免超重或肥胖，保持心情舒暢。

3. 遵醫(yī)囑科學(xué)調(diào)整用藥

如果高血壓患者隨意停藥，同樣會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病、甚至危及生命。由于每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同，用藥一定要因人而異，決不可一律照搬別人的經(jīng)驗(yàn)，套用別人的處方。

治療原則首選長效降壓藥，可使24小時(shí)內(nèi)血壓保持穩(wěn)定，能更好地控制夜間血壓，長期達(dá)標(biāo)，從而減少心腦血管病的發(fā)生，當(dāng)然也要遵循個(gè)體化治療原則。同時(shí)，高血壓患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整用藥。

24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓尤其是夜間血壓是夏季血壓管理的關(guān)鍵。夏季血壓控制比冬季更容易實(shí)現(xiàn)，所以夏季高血壓患者堅(jiān)持服用降壓藥非常重要。 

4. 夏季養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)重在養(yǎng)心安神、去火通瘀

①擠壓勞宮穴靜心寧神

勞宮穴是手厥陰心包經(jīng)上的穴位，心包經(jīng)的作用就是保護(hù)人的心臟。中醫(yī)認(rèn)為，按摩勞宮穴能夠起到靜心寧神、鎮(zhèn)定醒腦的作用。（當(dāng)我們握拳屈指時(shí)，中指指尖所對(duì)的地方就是勞宮穴）

方法：用筷子尖輕輕擠壓勞宮穴，能起到按摩的作用，力度以壓得穴位處有酸麻感為好。兩側(cè)輪流按摩，適合在每晚睡前15分鐘進(jìn)行。 

②按壓涌泉穴安眠降血壓

中醫(yī)臟腑理論認(rèn)為“心腎相交”，心屬火，藏神，腎屬水，藏精。這兩臟互相作用，互相制約，以維持正常的生理活動(dòng)。因此，可以交通心腎來保證身體的健康。其實(shí)，交通心腎并不難，在按摩勞宮穴的同時(shí)，我們可以配合按摩涌泉穴，以加強(qiáng)療效。（涌泉穴位于足底部，約在足底第2、3趾的趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上）

方法：每晚睡前，以筷子尖按壓涌泉穴3-5分鐘，可使心腎相交，有助睡眠、降血壓的功效。

③茶飲推薦方

1.西洋參茶 （西洋參3-5g，開水沖泡，代茶飲）

食材選析：西洋參性寒，味苦微甘，性涼而補(bǔ)，補(bǔ)而不燥，被視為補(bǔ)藥之上品。

功效：具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱降火、健脾潤肺、培補(bǔ)真元的作用。能強(qiáng)身健體，改善心臟血管調(diào)節(jié)作用。

2.山楂茶（山楂15克，用開水沖泡20分鐘，加少量白糖調(diào)味）

食材選析：山楂為藥食兩用之品，有消食化積，活血化淤的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)山楂能降血壓、降血脂，并有強(qiáng)心和增加心臟冠狀動(dòng)脈血流量的作用，還能抗心律不齊和助消化。

功效：有降脂強(qiáng)心，消食開胃的作用，適用于高血壓、高血脂、冠心病及食欲不振者。

3.菊楂決明茶 （菊花5克，山楂10克，決明子10克，用開水沖泡20分鐘，加少適量白糖調(diào)味）

食材選析：決明子清肝明目，利水通便，有緩瀉、降血壓、降血脂的作用。

功效：降血壓、降血脂、強(qiáng)心明目，適用于高血壓、高血脂及冠心病患者。

④適當(dāng)食療降心火

夏季少量食苦，苦味入心，可瀉心火，可通過吃苦瓜、芥藍(lán)、蕎麥、奶油生菜等來進(jìn)行防治。平時(shí)食療可使用蓮子、赤小豆、薏米、茯苓等藥材降火祛濕。（供稿：神經(jīng)內(nèi)一科）