春節(jié)假期醫(yī)院不打烊

春節(jié)假期，醫(yī)院不打烊，急診科更是24小時(shí)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，為人們的健康安全保駕護(hù)航。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1月21日（除夕）～1月27日（大年初六），六安市中醫(yī)院急診科共接診病人484人次，急診留觀病人28人次，收住院病人55人，救護(hù)車出車110次，搶救28人，無死亡病例發(fā)生。

春節(jié)期間急診病人以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管、外傷病人最為多見。其中心腦血管病人的病情最為緊急和嚴(yán)重。從1月21日（除夕）～1月27日（大年初六），急診共接診例急性心腦血管病突發(fā)病63人，經(jīng)過及時(shí)正確的處理，都轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)良好。

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老人六安過年突發(fā)腦梗死 急診機(jī)械取栓搶救生命2023年1月22日（正月初一）很多人都在舉家團(tuán)圓慶祝新年，急診科醫(yī)護(hù)人員仍然堅(jiān)守在崗位上。10點(diǎn)46分，83歲的黃奶奶被家人送到了急診科。

據(jù)家屬介紹，9點(diǎn)左右黃奶奶突然出現(xiàn)意識(shí)不清、左側(cè)肢體無力、言語含糊，漸至左上下肢體完全不能活動(dòng)。接診的急診科劉偉醫(yī)生了解情況后，立即進(jìn)行了腦部CT等相關(guān)檢查。10點(diǎn)57分，確診為急性腦梗死。

劉偉醫(yī)生立即通知神經(jīng)內(nèi)科李彪醫(yī)師會(huì)診。經(jīng)過詳細(xì)的病史問診及體格檢查，考慮黃奶奶可能存在大血管閉塞，且得知既往有腦出血病史，雖然發(fā)病時(shí)間在3小時(shí)內(nèi)，也不能進(jìn)行靜脈溶栓。遂急診完善頭頸部CTA檢查，提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

李彪醫(yī)生介紹：對(duì)于急性腦梗死患者，及時(shí)靜脈注射藥物溶解血栓，是目前全世界公認(rèn)的最有效的治療方案之一，能在腦細(xì)胞沒有完全壞死之前，恢復(fù)腦組織的供血，從而挽救缺血性腦組織的部分甚至全部功能。然而黃奶奶有腦出血病史，屬于靜脈溶栓禁忌癥，不能行溶栓治療。另外，大動(dòng)脈閉塞型腦梗死是最嚴(yán)重的缺血性腦卒中類型，有很高的致殘率和致死率，一直以來是臨床治療的難點(diǎn)和重點(diǎn)。靜脈溶栓是通過藥物的方法把血栓溶開，在急性缺血性卒中的治療中發(fā)揮著重要作用，但對(duì)于大血管病變，靜脈溶栓的血管開通率較低。動(dòng)脈內(nèi)取栓介入治療技術(shù)是近年來開展的治療急性缺血性腦卒中的新技術(shù)，尤其適用于大血管閉塞的開通，實(shí)際效果優(yōu)于靜脈溶栓。

與患者家屬詳細(xì)溝通，并告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，經(jīng)家屬同意并簽字同意后，急診在全麻下行全腦血管造影+機(jī)械取栓術(shù)，12點(diǎn)10分開始穿刺，經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的介入手術(shù)治療，13點(diǎn)10分患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈血管完全再通，手術(shù)成功。

術(shù)后第二天，黃奶奶意識(shí)情況較前好轉(zhuǎn)，左側(cè)肢體無力癥狀也有改善。隨后由急診ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)進(jìn)一步治療。目前黃奶奶恢復(fù)情況良好，正在做進(jìn)一步康復(fù)治療。

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大年初四突發(fā)心肌梗死 醫(yī)生28分鐘快速開通血管

1月25日（大年初四）正值千家萬戶闔家歡樂團(tuán)聚時(shí)，凌晨5點(diǎn)30分，年僅31歲的徐先生突發(fā)胸悶痛。

癥狀持續(xù)不緩解，但徐先生覺得忍一忍也就過去了，并且認(rèn)為大過年的，沒有太在意，直至下午17時(shí)仍未見緩解，在家人勸說下，于17點(diǎn)49分來到我院急診科。接診醫(yī)生立即啟動(dòng)胸痛救治流程，5分鐘內(nèi)即完成了心電圖和心肌酶檢查，此時(shí)六安市中醫(yī)院心血管內(nèi)一科會(huì)診醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

患者繞行CCU直接送入DSA室。此時(shí)急診介入團(tuán)隊(duì)已就位，立即進(jìn)行冠脈造影術(shù)，結(jié)果提示前降支閉塞，隨后進(jìn)行血栓抽吸，最終抽吸出若干白色和紅色血栓，心血管內(nèi)一科主任劉志紅團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，行冠脈內(nèi)溶栓+球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)，最終成功開通了閉塞的血管，復(fù)流情況良好。D to B時(shí)間（從進(jìn)醫(yī)院大門到血管開通時(shí)間，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)<90分鐘）僅用了28分鐘。

因徐先生從發(fā)病至就診，患者延誤近12小時(shí)！幸運(yùn)的是經(jīng)緊急救治和護(hù)理，最終恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。

劉志紅主任提醒大家，一旦有胸痛或中風(fēng)發(fā)作，此時(shí)充分體現(xiàn)了時(shí)間就是生命；若發(fā)現(xiàn)身邊有人突發(fā)胸痛或中風(fēng)后，一定要第一時(shí)間將患者送往最近的有國(guó)家認(rèn)證的胸痛中心和卒中中心的醫(yī)院，不要“以為過一會(huì)就沒事了”、“等穩(wěn)定一點(diǎn)再去”、“與家人商量一下再去”，從而耽誤入院時(shí)間，入院后要聽從醫(yī)生的建議盡快采取最有效的治療，不要因在決策上耽誤太多時(shí)間而延誤患者的最佳治療時(shí)間。