《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，居民健康素養(yǎng)水平從現(xiàn)在的10%提高到30%。將健康教育納入國(guó)民教育體系。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。 　

　　一個(gè)人身體健康與否，與健康素養(yǎng)密切相關(guān)。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)對(duì)個(gè)人健康的影響力占比較大。廣東省深圳市健康教育與促進(jìn)中心主任韓鐵光指出，國(guó)民如能對(duì)健康信息進(jìn)行正確判斷和處理，并切實(shí)改變自身行為，將遠(yuǎn)離疾病困擾，有力維護(hù)自身健康。因此，要盡快提高國(guó)民健康素養(yǎng)水平。

　　提升居民健康素養(yǎng)刻不容緩，任重道遠(yuǎn)

　　影響健康的因素方方面面，除去外部環(huán)境，最具主觀影響力的就是個(gè)人的健康素養(yǎng)。提升居民健康素養(yǎng)水平，首先要讓居民獲得健康信息和服務(wù)，這就需要加強(qiáng)健康教育，宣傳健康知識(shí)，普及健康生活方式。中國(guó)健康教育中心主任李長(zhǎng)寧指出，《綱要》提出明確目標(biāo)，到2030年主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成。要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，健康促進(jìn)與健康教育是重要途徑和有效手段。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司健康促進(jìn)處處長(zhǎng)石琦介紹，為推動(dòng)居民健康素養(yǎng)水平的提高，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在健康促進(jìn)與健康教育領(lǐng)域做了大量卓有成效的工作。實(shí)施中央轉(zhuǎn)移支付健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目。大力開(kāi)展宣傳教育和健康科普工作，印發(fā)了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2015年版）》《中國(guó)居民膳食指南（2016）》。啟動(dòng)健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建工作。穩(wěn)步推進(jìn)控?zé)熉募s工作，推廣戒煙門(mén)診服務(wù)，群眾控?zé)熞庾R(shí)逐步提高，“不吸煙、不敬煙、不送煙”的社會(huì)氛圍逐步形成。開(kāi)展全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，從2008年的6.48%，提高到2015年的10.25%。

　　需要認(rèn)識(shí)到，10.25%這一比例意味著，每100人中具備健康素養(yǎng)的人數(shù)僅僅只有10人，整體水平依舊偏低?；?/span>“知識(shí)—行為—技能”理論模式，健康素養(yǎng)水平包括基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)等三個(gè)方面。2013年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民在這三方面的素養(yǎng)水平分別為20.4%、10.6%、12.5%，依舊處于較低水平。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立介紹，我國(guó)目前人均預(yù)期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現(xiàn)“井噴”態(tài)勢(shì)。成年人中每十個(gè)人就有一個(gè)患有糖尿病、每四個(gè)人中有一個(gè)患有高血壓，有不少人帶病生存，生活質(zhì)量不高。

　　慢性病增加主要緣于國(guó)民健康素養(yǎng)水平不高，生活方式不健康。因此，提升居民健康素養(yǎng)水平刻不容緩，任重而道遠(yuǎn)。

　　加強(qiáng)健康教育，學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)成為主陣地

　　一個(gè)人從出生到獨(dú)自走向社會(huì)，家庭和學(xué)校是其長(zhǎng)期寄身的生活環(huán)境，也是獲取知識(shí)的主要場(chǎng)所。一個(gè)人能不能獲取健康知識(shí)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也與家庭教育和學(xué)校教育密切相關(guān)。

　　中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德認(rèn)為，一個(gè)人的生活和行為方式對(duì)其健康的影響是非常重要的，而良好的生活習(xí)慣要從娃娃抓起，這就需要教育部門(mén)把健康教育作為重要任務(wù)來(lái)抓。

　　在學(xué)校，學(xué)生如果具備了健康知識(shí)和技能，養(yǎng)成健康的生活方式，將會(huì)受益一生。如果在這個(gè)階段，學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)健康知識(shí)和技能，養(yǎng)成不良的習(xí)慣，那就會(huì)對(duì)自身的健康帶來(lái)很大的負(fù)面影響。因此，把健康教育的內(nèi)容融入到學(xué)校教育中，讓學(xué)生能夠在相應(yīng)的年齡段了解必須了解的健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣很有必要。然而，現(xiàn)實(shí)情況卻令人擔(dān)憂(yōu)。當(dāng)前，幼兒園等學(xué)前教育機(jī)構(gòu)普遍有固定的健康課，卻很少有中小學(xué)校和高校將健康課作為常規(guī)課程，特別是很多中小學(xué)校連基本的體育課都不能保證按期教授。

　　首都醫(yī)科大學(xué)教授崔小波指出，健康教育應(yīng)該是學(xué)校教育的組成部分，但長(zhǎng)期以來(lái)被中考、高考指揮棒壓制成課外教育，既無(wú)師資也無(wú)課時(shí)。沒(méi)有健康的知識(shí)和能力培養(yǎng)，更多的學(xué)生只能在生活中自己去摸索。為此，崔小波認(rèn)為，學(xué)校健康教育應(yīng)從小學(xué)開(kāi)始有健康教育大綱，所有中小學(xué)生的健康教育課程應(yīng)作為素質(zhì)教育的組成部分。

　　當(dāng)前，青少年的性與生殖健康問(wèn)題也引發(fā)社會(huì)的廣泛關(guān)注。今年9月，中國(guó)計(jì)生協(xié)會(huì)發(fā)布《大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報(bào)告》，接受調(diào)查的大學(xué)生中20.3%表示曾發(fā)生過(guò)性行為，在有過(guò)性行為的人群中，11%曾有過(guò)或致使對(duì)方懷孕經(jīng)歷，有過(guò)人工流產(chǎn)經(jīng)歷的接近10%。然而，與之相對(duì)應(yīng)的是，僅56%的調(diào)查對(duì)象表示曾接受學(xué)校開(kāi)設(shè)的青春期教育、生殖健康教育或性教育相關(guān)課程，青少年在性與生殖健康問(wèn)題上所具備的知識(shí)與實(shí)際態(tài)度和行為脫節(jié)。對(duì)此，崔小波建議，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)青春期健康教育、性與生殖健康教育，可以采取講座或組織討論的方式進(jìn)行，讓學(xué)生去討論比老師的灌輸更符合實(shí)際。

　　與學(xué)校教育相比，家庭教育顯得更為重要。北京市順義區(qū)北小營(yíng)鎮(zhèn)一家公立幼兒園的徐老師介紹，健康領(lǐng)域是幼兒發(fā)展五大領(lǐng)域的首位，作為老師，我們會(huì)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。但是，孩子們?cè)谟變簣@的表現(xiàn)往往和在家里的表現(xiàn)不一樣，在幼兒園會(huì)飯前、入廁洗手，飯后洗手漱口等等，回到家就做不到了。很多家長(zhǎng)反映孩子在家吃飯?zhí)羰?，長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)，用眼過(guò)度。去年體檢時(shí)，自己帶教大班的所有孩子視力發(fā)展都不能達(dá)到該年齡段幼兒的標(biāo)準(zhǔn)視力水平。究其原因，是家長(zhǎng)對(duì)孩子的健康教育不重視，家長(zhǎng)自身的健康素養(yǎng)水平也不高，不能為孩子起到良好的示范作用。

　　家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，家庭教育對(duì)孩子的方方面面都會(huì)產(chǎn)生深刻影響。健康生活習(xí)慣從娃娃抓起，首先要讓家長(zhǎng)具備一定的健康素養(yǎng)水平，以此率先垂范，教育孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

　　控?zé)?/span>——要自身健康，也要環(huán)境健康

　　提起塑造良好的行為習(xí)慣，不禁讓人想起控?zé)熯@個(gè)話(huà)題?！毒V要》中明確提出，全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ取５?/span>2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。這一目標(biāo)提出的背后，是嚴(yán)峻的社會(huì)形勢(shì)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是世界最大煙草制品生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，約有3.15億人吸煙，成年人吸煙比例占28%。每年約有100多萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，有7億多人經(jīng)常暴露于二手煙環(huán)境，二手煙每年造成約10萬(wàn)人死亡。

　　吸煙造成的危害有目共睹，對(duì)此，北京市控制吸煙協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建樞指出，要使15歲以上人群吸煙率降低到20%，在加強(qiáng)控?zé)熜麄鞯幕A(chǔ)上，還要強(qiáng)化戒煙服務(wù)，疏堵結(jié)合，減少吸煙危害和二手煙危害。在政策上可借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為吸煙者提供科學(xué)系統(tǒng)的戒煙指導(dǎo)。戒煙既是一種服務(wù)，也是一項(xiàng)龐大的市場(chǎng)需求，政府可對(duì)戒煙產(chǎn)業(yè)給予大力支持。此外，要將“互聯(lián)網(wǎng)+”思維運(yùn)用到控?zé)熃錈煿ぷ髦?，?/span>“人防+技防”的手段，提高控?zé)熃錈煿ぷ餍?。下一步，我們將啟?dòng)“無(wú)煙示范餐廳創(chuàng)建百千萬(wàn)”活動(dòng)，也正在和消防志愿者團(tuán)隊(duì)進(jìn)行對(duì)接，尋求合作，聯(lián)合社會(huì)各界力量共同關(guān)注支持控?zé)煿ぷ鳌?/span>

　　北京市控?zé)熤驹刚呖傟?duì)隊(duì)長(zhǎng)劉輝表示，控制吸煙，除了群眾自覺(jué)，還需要社會(huì)團(tuán)體的參與。目前，北京市控?zé)熤驹刚哧?duì)伍已有近1.3萬(wàn)人，“北京市文明引導(dǎo)員”隊(duì)伍整建制加入，對(duì)北京市控?zé)煿ぷ鹘o予了大力支持。然而，單純依靠社會(huì)志愿者，對(duì)單位內(nèi)部發(fā)生的吸煙行為在進(jìn)行制止和勸導(dǎo)教育時(shí)存在相對(duì)滯后的問(wèn)題。下一步將大力發(fā)展單位內(nèi)部志愿者，希望能讓每一個(gè)單位都有負(fù)責(zé)控?zé)煹娜藛T。這樣“內(nèi)外”合作，可以更有效地控制吸煙行為。

　　控制吸煙，不僅是個(gè)人健康素養(yǎng)水平提升的表現(xiàn)，也是創(chuàng)造健康的生產(chǎn)生活環(huán)境的必然要求。

　　推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育，國(guó)家要出這些“招”

　　提升居民健康素養(yǎng)水平，固然需要個(gè)人主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，塑造自主自律的健康行為，同樣需要國(guó)家給予健康服務(wù)上的大力支持。中國(guó)健康教育中心理論與政策研究室副主任盧永指出，當(dāng)前，居民健康素養(yǎng)水平整體上仍處于較低水平，不健康、不文明生活方式普遍存在，多部門(mén)協(xié)作機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)，全社會(huì)參與力度不足，健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)相對(duì)滯后。這些都是現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題，需要政府部門(mén)和社會(huì)組織相互協(xié)作，共同解決。

　　對(duì)此，石琦表示，下一步，將大力宣傳普及“將健康融入所有政策”方針，推動(dòng)政府成立跨部門(mén)高層協(xié)調(diào)機(jī)制，建立專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)，針對(duì)優(yōu)先問(wèn)題開(kāi)展跨部門(mén)健康行動(dòng)。建立起健康影響評(píng)價(jià)制度，促使影響健康的社會(huì)、環(huán)境等因素得到進(jìn)一步改善。

　　一是深入開(kāi)展全民健康教育。繼續(xù)實(shí)施各項(xiàng)健康素養(yǎng)促進(jìn)和倡導(dǎo)健康生活方式的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，大力普及健康知識(shí)和技能。推動(dòng)學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位健康促進(jìn)工作，全面推進(jìn)區(qū)域和場(chǎng)所健康促進(jìn)建設(shè)，積極創(chuàng)造有利于健康的學(xué)習(xí)、工作和生活環(huán)境。推進(jìn)健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)試點(diǎn)工作，繼續(xù)開(kāi)展健康促進(jìn)學(xué)校、企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

　　二是加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，充實(shí)人員力量，建立信息化平臺(tái)，提升服務(wù)能力。推動(dòng)基層衛(wèi)生計(jì)生融合，加強(qiáng)基層健康教育服務(wù)力量。大力開(kāi)展健康教育基地建設(shè)，加強(qiáng)健康教育學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)健康促進(jìn)與教育人才的合理流動(dòng)和有效配置。

　　三是推進(jìn)健康科普工作。不斷擴(kuò)大重大疾病健康教育覆蓋面，繼續(xù)在重大疾病紀(jì)念日期間，開(kāi)展主題宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)水平，強(qiáng)化公眾的防治意識(shí)。利用網(wǎng)絡(luò)新媒體開(kāi)展健康科普工作。出臺(tái)針對(duì)新媒體的健康科普工作技術(shù)和指南，規(guī)范引導(dǎo)新媒體健康科普工作有序開(kāi)展。建設(shè)健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y源庫(kù)，為相關(guān)機(jī)構(gòu)提供權(quán)威的專(zhuān)家和信息資源。開(kāi)展健康科普輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響大、危害嚴(yán)重的健康科普信息并回應(yīng)。開(kāi)展健康科普新媒體傳播理論和技術(shù)研究，加強(qiáng)從業(yè)人員的培訓(xùn)和交流，提升工作水平。

　　四是深化控?zé)熉募s工作。繼續(xù)倡導(dǎo)、推進(jìn)國(guó)家和地方無(wú)煙場(chǎng)所立法工作，大力支持地方控?zé)熈⒎?、?zhí)法。鞏固并擴(kuò)大無(wú)煙場(chǎng)所創(chuàng)建成果，推進(jìn)無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃?，做好煙草流行監(jiān)測(cè)，研究國(guó)內(nèi)外控制煙草的有效策略和做法，為我國(guó)控?zé)煿ぷ髯龊美碚摵图夹g(shù)支持。

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