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治療機(jī)理
CO2激光器的激光工作物質(zhì)是CO2氣體分子，通過(guò)高壓放電進(jìn)行電光能量轉(zhuǎn)換，效率高，性能穩(wěn)定，因其能量轉(zhuǎn)換率高，固可制成高功率輸出的激光器。臨床常用CO2激光器的輸出波長(zhǎng)為10.6μm，是不可見的紅外光，與生物組織作用時(shí)，幾乎被生物組織200μm內(nèi)的表層吸收，因此容易控制切割深度。目前激光設(shè)備在皮膚性病科應(yīng)用極為普及，CO2激光手術(shù)治療機(jī)已成為皮膚性病科必備的設(shè)備之一。
臨床特性
根據(jù)手術(shù)需要控制激光功率，對(duì)病變組織進(jìn)行凝固、氣化和切割；對(duì)小血管有封閉作用，術(shù)時(shí)出血少，術(shù)野清晰；準(zhǔn)確清除病變組織，保護(hù)器官功能；激光對(duì)惡性腫瘤手術(shù)有封閉血管及淋巴管的作用，減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移；
激光的優(yōu)點(diǎn)
激光作為手術(shù)刀，與冷凍刀和電刀相比，有其獨(dú)特的優(yōu)越性。它除了有切割和止血的功能外，還能對(duì)組織進(jìn)行氣化和凝固。激光治療的傷口感染率非常低，常用于處理日常手術(shù)切口，切除淺表軟組織病變，具有操作快、失血少、愈合瘢痕小的特點(diǎn)。激光與微波相比，其優(yōu)越性為：激光手術(shù)乃非接觸式，可避免交叉感染，且激光設(shè)備對(duì)醫(yī)患雙方均無(wú)輻射?？蓪?duì)體內(nèi)有金屬植入物的部位直接手術(shù)。
儀器特點(diǎn)
激光功率連續(xù)可調(diào)；采用雙CPU處理器控制，具有連續(xù)、單脈沖、重復(fù)脈沖多種功能；風(fēng)冷+水冷的雙冷卻系統(tǒng)（專利號(hào)：200620047215.X）；術(shù)中空氣處理技術(shù)（專利號(hào)：200620047214.5）；設(shè)備故障自檢，模塊化組件，便于維護(hù)；多關(guān)節(jié)臂傳輸，操作靈活度高；配有斷水報(bào)警裝置和緊急應(yīng)急開關(guān)，使設(shè)備操作更安全
適應(yīng)癥及用法 以下為皮膚性病科部分適應(yīng)癥例舉，供臨床醫(yī)生參考，也可運(yùn)用于其他病癥。
病 名
治療方法
說(shuō) 明
尋常疣、趾疣
由淺入深將根部去除，然后燒灼根部組織，防止復(fù)發(fā)。
邊緣部分組織盡可能不封閉，以促使上皮生長(zhǎng)愈合。
扁平疣
對(duì)準(zhǔn)燒灼，宜淺，以免引起瘢痕，如有色素沉著會(huì)自行消退，亦可口服、注射維生素C幫助消退色素。
術(shù)后避免太陽(yáng)曝曬。
尖銳濕疣
氣化燒灼病灶部位，深度盡量適當(dāng)，不宜過(guò)深，盡可能一次清除損害，防止復(fù)發(fā)。
激光治療是目前迅速有效的方法。
化膿性肉芽腫
抗生素治療3天后，對(duì)病損激光燒灼，去除肉芽組織。
激光治療不易出血；非接觸，不易感染。
扁平苔蘚
頑固性損害或潰瘍癌變損害可行燒灼治療。
癌變損害按惡性腫瘤原則處理。
單純血管瘤
（毛細(xì)血管瘤）
用中等功率密度，150-800w/cm2，對(duì)瘤體燒灼治療，在操作時(shí)激光束要連續(xù)照射燒灼。
血管瘤去除后停照，留下焦痂會(huì)自行脫落，有殘留可重復(fù)操作。
血管角皮瘤
逐個(gè)損害進(jìn)行凝固治療。
效果較佳。
疣狀血管瘤
以中等功率密度作光刀切除。
療效滿意。
血管球瘤
在局麻下，以中等功率密度燒灼治療，清除瘤體。
療效良好。
毛細(xì)血管擴(kuò)張
CO2激光凝固治療。
療效極佳。
疣狀痣
300-800w/cm2，由淺入深燒灼清除皮損，依序漸漸進(jìn)行，直至正常組織止。
術(shù)后可留淺萎縮性瘢痕甚至不留瘢痕。
皮脂痣
大面積損害可分區(qū)分次治療。
脂溢性角化
燒灼，破壞清除皮損，深度較淺，劑量適當(dāng)。
效果佳，一般不留瘢痕。
皮角
用激光切除及燒灼，必須稍擴(kuò)大及加深治療，避免復(fù)發(fā)。
皮脂軟疣
直接激光燒灼。
雀斑
一般以CO2激光燒灼治療。
注意功率大小及燒灼深淺。
色素痣
中等功率密度，150-500w/cm2，激光束對(duì)準(zhǔn)病損進(jìn)行燒灼，邊燒灼邊用鹽水棉球擦除炭化部分至色素消除。
方法簡(jiǎn)便，療效滿意。
另：對(duì)狐臭、雞眼等疾病的治療，也取得很好的臨床效果。
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